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中国计划在2016年前根治致盲性沙眼,致盲性沙眼

2019-09-07 14:10

新华网6月4日消息 “近日,在瑞士举行的世界卫生大会上,国家卫计委主任李斌在一般性辩论发言中正式宣布:中国政府在2014年达到了世界卫生组织根治致盲性沙眼的 要求。这也意味着我国已提前实现消灭致盲性沙眼的目标。”在6月4日“告别沙眼盲 视界更健康”新华网2015年全国爱眼日巅峰对话活动上,北京同仁医院副院长、全国防盲技术指导组组长、中华医学会眼科分会主任委员王宁利教授表 示,2012年,原卫生部在北京启动“2016年前在中国根治致盲性沙眼”项目,目前项目已提前完成。但王宁利教授同时指出,随着社会的发展、生活方式的 改变特别是人均寿命的提高,致盲性眼病疾病谱也发生了变化,威胁眼睛的疾病不再主要是和卫生条件相关的感染性疾病,与年龄、代谢相关的疾病发病率迅猛增 长,新的致盲性眼病如白内障、青光眼、糖尿病眼病等不容忽视。

2015年6月6日是全国第20届爱眼日,主题是“告别沙眼盲,关注眼健康”。北京同仁医院于上午8:30-11:00,在医院东区广场举行大型眼病义诊咨询活动。邀请来自北京同仁医院、协和医院、人民医院、友谊医院、北医三院、宣武医院、积水潭医院、中日友好医院、海军总院、空军总院、北京医院、解放军306医院、中国中医科学院眼科医院、中国中医科学院广安门医院、煤炭医院、东方医院等16家医院的30余名眼科专家为广大市民义诊咨询。

沙眼的患病与感染、生活方式密切相关,且通过患眼-手-眼传染,而反复感染沙眼可导致睑结膜瘢痕及倒睫,直至角膜混浊而导致视力损伤,甚至失明。

2015年6月6日是第20个全国“爱眼日”,今年的主题为“告别沙眼盲 关注眼健康”。当天,北京同仁医院东区广场举行了大型主题宣传活动,来自北京18家医院的30余名知名眼科专家为市民进行眼病义诊咨询,并发放眼病防治知识宣传材料。

沙眼并非由风沙大引起

沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种传染性眼病,主要传播途径是患眼-手-眼,沙眼的感染与生活方式密切相关。反复感染沙眼可以导致睑结膜瘢痕及倒睫,倒睫可以对透明的角膜造成机械性损害,直至角膜混浊而导致视力损伤,甚至完全失明。

为让公众了解沙眼的危害性,为实现根治致盲性沙眼的目标,北京同仁医院于6月6日“全国第20届爱眼日”开展以“告别沙眼盲,关注眼健康”为主题的大型眼病义诊咨询活动,发放宣传手册1500余册,为2000余群众进行了义诊及咨询。

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据了解,沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在表面结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。沙眼反复感染后 可导致倒睫、角膜混浊,最终引起失明。新中国成立初期,沙眼在我国广泛流行,高发区患病率达90%,一些城市也高达50%至60%,以致当时流行“十人九 沙”的说法。

上世纪40?50年代,沙眼是中国首位的致盲原因。城市人群中沙眼患病率达到30%,农村人群中沙眼患病率达80%?90%,有“十人九沙”之说。

活动邀请到了北京协和医院、北大人民医院、北京友谊医院、北医三院、宣武医院、积水潭医院、中日友好医院、海军总院、空军总院、解放军306医院、中国中医科学院眼科医院、中国中医科学院广安门医院等20余家医院的30余名眼科专家,现场为患者及家属答疑解惑。

现场的义诊医生认真解答患者关于眼病的疑惑

全国防盲技术指导组办公室主任胡爱莲介绍说,沙眼是由感染沙眼衣原体导致的,不能从字面上推测说沙眼是由于风沙大引起的。但沙眼的感染率和 严重程度与环境卫生、居住条件以及个人卫生习惯密切相关,沙眼常常见于严重缺水并且难于保持良好卫生状况的地区,尤其是那些气候干燥而环境不洁的地方。

新中国成立后,我国政府高度重视医疗卫生事业发展。随着医疗服务体系的不断完善和整体医疗服务能力的提升,我国眼科医疗服务水平显著提高;与此同时,爱国卫生运动全面展开,群众生活条件明显改善,卫生生活习惯得到广泛推广,我国的沙眼流行状况得到有效遏制。50年代后期,在中国科学院生物研究所汤飞凡教授和北京眼科研究所张晓楼教授的共同努力下,我国在世界上首次发现沙眼的致病原是沙眼衣原体并成功制作了灵长类动物沙眼模型,找到治疗沙眼的敏感抗生素。同时,我国眼科工作者对沙眼的病理、诊断标准和分期以及药物治疗等进行了广泛的研究,加快了我国沙眼防治的速度,提高了防治沙眼的成效。

“致盲性沙眼已不再是危害我国视觉健康的公共卫生问题,但仍要重视对于散发病例的管控,以避免沙眼在局部地区小规模流行。”全国防盲技术指导组组 长、北京同仁医院党委书记王宁利表示,沙眼的发生与社会经济、生活、卫生发展水平密切相关,大面积反弹可能性不大,但对于散发病例仍不能掉以轻心。

截至2014年底,我国活动性沙眼、沙眼性倒睫患病百分比分别为0.196%、0.002%,远远低于世界卫生组织界定的沙眼流行区标准,证实我国已不再属于沙眼流行国家,已经实现了根治致盲性沙眼的目标。在今年5月召开的第68届世界卫生大会上,国家卫生计生委主任李斌也宣布,2014年中国达到了WHO根治致盲性沙眼的要求。

消灭致盲性沙眼不等于没有沙眼

在全国眼科工作者共同努力下,我国沙眼患病率和严重程度进一步下降。1987年全国残疾人抽样调查结果显示,当时沙眼已经下降为第三位的致盲原因。

北京同仁医院眼科中心防盲办公室主任胡爱莲强调,沙眼病人越来越少,也给眼科医生带来了新挑战。很多年轻医生只在教科书上看到过沙眼病例,真正见到病人可能认不出、不会看。不少人对沙眼防治有所忽视,存在麻痹思想。医生在遇到沙眼疑似病人时,尤其要提高警惕,避免误诊、漏诊。

这一成绩是继“百万贫困白内障患者复明工程”项目之后,中国防盲治盲工作史上的又一座里程碑,有力推动了我国实现“视觉2020”战略目标的进程(“视觉2020”的目标是到2020年在全世界消灭可避免盲)。

2012年9月,原卫生部在北京启动了“视觉第一 中国行动”项目三期:“2016年在中国消灭致盲性沙眼”。在卫生计生委的指导下,由我国眼科专家和世界卫生组织技术官员组成专家组,在我国防盲及眼科工 作者的参与下,2014年年底在全国最有可能的十六个省市自治区沙眼高发区完成了了沙眼的基线筛查评估。

1999年世界卫生组织联合非政府组织发起“视觉2020”全球防盲行动,其中,消灭致盲性沙眼是消灭可避免盲的五个根本目标之一。1999年11月WHO与中国原卫生部合作在云南省昆明市召开沙眼评估与处理研讨会,汇总分析沙眼流行病学资料指出:我国可能约有600万倒睫患者需要手术并认为是我国防治沙眼的首要问题。

为实现根治致盲性沙眼的目标,2012年国家卫生计生委医院管理研究所与国际狮子会合作开展了“视觉第一中国行动”三期项目,对中国“计划在 2016年前消灭致盲性沙眼”进行评估。项目内容包括开展全国范围的致盲性沙眼流行病学调查并对筛查出的患者进行免费治疗。根据沙眼患病历史资料和经济卫 生状况,首先选择沙眼曾经流行的16个省份开展评估。

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评估结果显示:在全国1-9岁儿童中活动性沙眼低于5%,成年人中沙眼倒睫低于0.1%,达到了WHO提出的消灭致盲性沙眼的标准要求,沙 眼已经不是危害我国视觉健康的公共卫生问题了。胡爱莲指出,应该说这是中国政府改水改厕、消灭四害,经济增长,医学水平提高,全民健康意识提高等经历了几 代人、综合治理的结果。

2003年北京同仁医院王宁利教授代表中国WHO防盲合作中心和防盲技术指导组参加“消灭致盲性沙眼全球联盟”会议,中国重返WHO“消灭致盲性沙眼全球联盟”,并由WHO资助《在中国消灭致盲性沙眼》项目,在14个重点省份进行沙眼流行病筛查,结果显示,大多数地区活动性沙眼低于1%,只有个别高于5%,沙眼倒睫患病率为0~5.5%,这些数据一方面说明在中国沙眼已经不再是主要的致盲眼病(2006年全国残疾人抽样调查结果显示沙眼降至第十位的致盲原因),另一方面也提示可能还有些“口袋“地区。

截至2014年底,16个省份共调查130所小学的8千余名7岁左右儿童 和5.5万多个村庄的近8800万名15岁以上居民,确诊了16名活动性沙眼患者和1334名沙眼性倒睫患者,患病百分比分别为0.196%、0.002%,远远低于WHO确定的沙眼流行区标准。上述调查数据证明,致盲性沙眼在中国处于非流行状态,中国已经实现了消灭致盲性沙 眼的目标。这是继“百万贫困白内障患者复明工程”项目后,中国防盲治盲工作史上的又一座里程碑。

小朋友们在百米长卷描绘自己对光明的理解

但是,“消灭致盲性沙眼”并不意味着“完全消灭沙眼”。胡爱莲表示,中国幅员辽阔,经济发展和环境卫生情况差异很大,作为一种传染性眼病,沙眼可能仍然有散发病例存在,而且也有可能在卫生条件差、经济落后的地区小面积流行。

中国计划在2016年前根治致盲性沙眼,致盲性沙眼病。为进一步明确我国致盲性沙眼的流行情况,并对现有致盲性沙眼患者进行免费治疗,实现根治致盲性沙眼的目标,卫生计生委会同国际狮子会,启动了“视觉第一中国行动”项目三期“2016年前在中国根治致盲性沙眼项目”。项目在2013年至2014年间,对全国曾经沙眼高发的16个省的沙眼疑似高发区进行了沙眼流行情况调查,共调查130所小学的8,163名7岁左右儿童和55,679个村庄的87,924,355名15岁以上居民。共计确诊16名活动性沙眼患者、1334名沙眼性倒睫患者。活动性沙眼、沙眼性倒睫患病百分比分别为0.196%、0.002%,远远低于WHO在2008年确定的沙眼流行区标准。1~9岁儿童活动性沙眼患病率和15岁以上人群中沙眼性倒睫患病率远低于WHO提出的根治致盲性沙眼的标准。

然而,“根治致盲性沙眼”并不意味着不 再有沙眼病例的发生。“在巩固根治致盲性沙眼成果的同时,也要重点关注社会发展变化、生活方式改变带来的新的致盲性眼病威胁。”王宁利强调,致盲性沙眼等 老致盲性眼病已被有效控制,而糖尿病视网膜病变、青光眼、高度近视等新非传染性眼病带来的威胁正日益严峻。

但是,“根治致盲性沙眼”并不意味着不再有沙眼病例的发生。今年“爱眼日”活动的主题为“告别沙眼盲 关注眼健康”,就是要通过在全国范围组织开展丰富多彩的“爱眼日”活动,在告别致盲性沙眼的同时,继续普及沙眼防治知识,防范沙眼流行的复燃。同时,继续做好白内障复明、预防糖尿病致盲、屈光不正矫正、低视力康复等防盲治盲工作,营造全社会爱眼护眼的良好氛围。

此外,根据WHO的评估,目前在非洲、亚洲、中南美洲、澳大利亚和中东的53个国家的许多最贫穷、最偏远的农村地区,沙眼的发病率仍很高。全世界约有1%的盲是由沙眼造成,沙眼导致220万人视力损害,其中120万人是不可治愈性的眼盲。

2015年5月18日,第68届世界卫生大会在瑞士日内瓦召开。中国国家卫生和计划生育委员会主任李斌在一般性辩论发言中正式宣布:2014年中国达到了WHO根治致盲性沙眼的要求。

本次活动由国家卫生计生委、中国残联主办,北京市卫生计生委、北京市残联协办,全国防盲技术指导组、中华医学会眼科分会、首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科研究所承办。

我国作为一个人口大国,消灭致盲性沙眼在世界沙眼防治史上是一伟大的举措。特别是十八大以来,我国政府进一步加大了对基层医疗卫生事业的投入,农村三级医疗网的建立,新农合的全面覆盖,贫困地区百万白内障患者复明项目的实施,大大提高了基层眼病诊疗能力,也有力推动了沙眼防治工作。

活动现场,来自北京同仁医院、协和医院、朝阳医院、东方医院等18家医院的30余名知名眼科专家为市民进行眼病义诊咨询,为患者答疑解惑。中华康网编辑在现场看到,市民早早地来到义诊区排队,不少人更是拿着病历来到现场,希望得到专家的解答。

但是,“消灭致盲性沙眼”并不意味着“完全消灭沙眼”。中国幅员辽阔,经济发展和环境卫生情况差异很大,作为一种传染性眼病,沙眼可能仍然有散发病例存在,而且也有可能在卫生条件差、经济落后的地区小面积再次流行,仍需要继续普及沙眼防治知识,防范沙眼流行的复燃。

此外,本次活动还免费向市民发放眼病防治知识宣传材料,小朋友们则选择用画笔描绘出百米长卷,表达了最纯真的眼健康梦想和对光明美好幸福家庭的向往。据了解,今年“爱眼日”系列活动还包括社区互动咨询活动、学校爱眼课堂活动。

沙眼不再是我国的公共卫生问题。

目前,糖尿病视网膜病变、青光眼等非传染性眼病所造成的视力残疾问题更加突显,因此,在巩固根治致盲性沙眼成果的同时,我们也要关注白内障复明、预防糖尿病致盲、未矫正屈光不正、低视力康复等防盲治盲工作,提高公众的眼保健意识,积极引导广大群众关注眼健康,营造全社会爱眼护眼的良好氛围。

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