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随意用药,服药有十忌_中国医药联盟

2019-09-05 14:29

“令人担心的是,很多人并不知道自己血压高;知道血压高的人中,很多人也没有规范治疗。”江洪教授告诉武汉晚报记者,很多人都没有定期测量血压的习惯,等到体检时发现血压高往往已经很多年了。

目前经科学教调查发现,患高血压的人群年龄在不断的年轻化。而且很多高血压患者不了解自身的身体状况,从而在治疗时进入用药误区,这对于病情的治疗和患者的健康有很大的威胁。下面小编为大家介绍一下高血压用药误区,希望患者可以尽量避开。误区一:病轻者不用吃药 控制血压的目的是保护靶器官,防止高血压引起的心脑血管意外,高血压肾病等并发症。对于血压在150/90mmHg左右轻度的血压偏高患者可以先不吃药,通过改善生活方式来进行调控,如果观察3~6个月血压控制不好,就必须用药物控制。长期的临床实践证明,治疗高血压的药物副作用是可逆的,轻微的,只要严格按照医生的指导用药,应该是安全的,因此高血压患者不要害怕药物治疗。 误区二:血压高吃药 血压不高不用吃药 许多高血压患者只在自己感到不舒服时才服降压药,还有的患者测量血压不高就不吃药,等到血压升高后再服药,其实,这些作法都是很不科学的。降压药吃吃停停,会引起血压忽高忽低,上下波动。有研究证实,血压经常波动对人体危害很大,甚至比轻、中度高血压的危害还要大。高血压病是由多种因素综合作用的结果,目前尚没有任何办法和任何一种药物能从根本上治愈高血压,需要终生用药物控制。目标血压达到后,应在医生指导下调整剂量,按有效的维持量长期服用,切忌自觉症状良好后便突然停药。 误区三:超量服用见效快 老年人降压不是越快越好,也不是越低越好。有不少高血压患者对较高的血压已经适应,突然降得过低反而会引起不适,出现一些不良的症状,导致重要脏器缺血和体位性低血压,甚至发生脑血栓形成和心肌梗塞。老年人用药一般主张用长效药,单一用药。如果单一用药血压控制不好,可以在医生指导下合理配伍,联合采用不同作用机制的低剂量降压药物,使之优势互补,增加降压效果。但切忌自作主张过量用药或把几种降压药一起使用,这样可能会导致血压降得过低、过快而诱发心脑血管意外,同时不同药物之间的相互作用反而可能降低治疗效果或增加药物不良反应的机会。

降压药常吃会有依赖

对于高血压患者,如果血压偶尔波动,建议临时再加用一些降压药,但不推荐反复换药,每一种药物起到稳定的降压作用都需一定的时间。此外,降压药物若没有明显副作用且血压控制满意,可长期使用,没必要更换,否则机体易产生耐药性。

高血压是心脑血管事件链上的第一环,也是防止心脑血管意外的第一道防线。江洪说,18岁以上的成年人每年都要监测血压,尤其是有高血压家族史的人。临床发现,中国多数高血压患者都属于“盐敏感性高血压”,一部分人严格控制食盐摄入后,血压就恢复到了正常。此外,控制体重、戒烟、少喝酒、适量运动对平稳血压也很重要。

“这个降压药吃了3天,感觉效果不好,给我换其它药。”有些患者会这样跟大夫说,这样吃药也是不对的。许多降压药达到稳定的降压效果,往往需要2周甚至更长的时间。如果,患者是180~190mmHg的高压,吃药后马上下降到130mmHg,这样的速度下降,患者自己也会觉得不舒服。

有些病人平时不测血压,仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些,头晕不适就加大剂量。其实,自觉症状与病情轻重并不一定一致,血压过低也会出现头晕不适,继续服药很危险。正确的做法是,定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固。

有些人在家里可以做到清淡饮食,但是因为有应酬要在外面吃饭就很难保证,要上一杯白开水,吃菜前放在里面涮一涮再吃,多余的油和盐都可以去掉。

误区3:

十、忌不降压达“标”治疗

血压升高会出现头晕、头痛、容易疲劳等症状,但是相当一部分人在血压的慢慢升高过程中逐渐适应了高血压状态。“没有症状,反而更加危险。”江洪透露,有人说“今天没吃药我也没啥不舒服,明天不吃药也没有出什么问题”,高血压对心、脑、肾及全身血管不可逆的损害是长期形成的,等到出问题时,很可能就是致命的。

不少高血压病人平时血压很高,但没有任何症状,反倒血压降下来之后出现头痛、头晕等不适症状,类似的情况在生活中很常见。究其原因,病人长期血压增高,脑血管已经适应了较高的压力,如果在短期内迅速将血压降到较低的水平,病人会不适应,因大脑供血不足而出现头晕、头痛等不适症状。

除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗。其优点是产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消副反应。

江洪并不建议频繁的更换降压药。如果之前吃的药能够控制好血压,就不要轻易更换。如果要换医生,最好把之前吃的药都带去。

误区1:

降压药有许多种,作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效,有些降压药对另一类型高血压有效。服药类型不对路,降压作用不能充分发挥,有时会误以为"降压药不灵"。高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。

“门诊中很多人都是血压一高就吃药,血压一降就把药停了,血压的忽高忽低最容易诱发心脑血管意外。”今天是全国高血压日,武汉大学人民医院心血管内科主任江洪教授透露,中国超过七成的高血压病人血压控制不好,没有规范治疗是主因。

具体吃哪种长效药较好,还得看医生的建议。患者切勿自行配药。

高血压服药要注意什么这个应该是很多高血压患者了解的,但是对于高血压"新手"来说可能不清楚,以下介绍高血压服药的十大错误行为.

江洪教授还提供了2个控制血压的小窍门:爬楼梯和开水涮菜。每天晚上回家,不乘电梯改爬楼梯回家,爬楼的速度控制在有累感且微微出汗。

有些人认为血压高了,降压应该越快越好、越低越好,其实不然。除非血压急剧升高导致危险、必须快速降压外,其他情况下血压并不是降得越快、越低越好。

降压药物的使用时间应根据血压动态监测的结果决定,如果是夜间血压高,应该晚上吃;如果是白天血压高,应该早上吃;如果是凌晨血压高,应该使用长效制剂。绝大多数患者是白天血压高,如果不恰当地晚上用药,反而容易引起低血压、器官供血不足,甚至诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死等。

据今年8月公布的《中国心血管病报告》显示,2014年我国成人高血压患病率已达25.5%,每4个人中就有一个是高血压。

考虑到年龄的不可抗力和控制的难度及可能的风险,老年高血压患者的标准会适当放宽(150/90mmHg)。当然这也不是一成不变的,即使是80岁高龄老人,若一般状况较好,而血压控制得当且没什么不舒服,医生还是会建议把血压再降一点(<140/90 mmHg),因为这样中远期获益会更多。

一些患者血压升高就服药,血压降低就停药,这种观点非常错误。血压控制好了,那是药物作用的结果,但导致血压异常的身体因素仍然存在,所以一旦确诊为高血压,就需长期服药。

江洪指出,降压药吃吃停停,血压忽高忽低最容易发生中风、心梗等急性心脑血管事件。他表示,降压应该采用阶梯治疗方案,用最少药物种类和最小剂量控制血压。也就是说,如果用一种降压药就能控制好血压,就只用一种药;如果不能,就加到两种,如果还不能,就加大剂量。

误区5:

四、忌不测血压服药

误区2:

血压越高,心脑血管事件发生率也越高。2004年全国高血压普查结果表明,高血压患者的血压控制率仅为6.1%。因此,实现降压达标是改善高血压患者预后的关键。一般高血压患者要求降至140/90毫米汞柱以下;老年人收缩压控制在130/80毫米汞柱以下;出现蛋白尿者,血压需要低(小于125/75毫米汞柱)。

误区9:

二、忌降压操之过急

建议在医生指导下减少降压药物剂量或者调整、更换降压药物种类,头晕、头痛等不适就会逐渐消失。

三、忌临睡前服药

相信一些“灵丹妙药”

六、忌频繁换药

误区11:

高血压是中老年人中常见病,患者需要长期用药治疗,那么,就有必要进行合理地服药降压,不能操之过急地进行降压,那么高血压服药有哪些禁忌呢?

误区7:

七、忌无症状不服药

部分患者认为西药副作用大,不愿意长期服用西药,而用非药物方法完全代替药物治疗。实际上,现在许多媒体夸大养生疗法和保健食疗的功效,说可以代替药物治疗,这都是错误的。

约50%的高血压患者是没有症状的,等到有了症状才吃药,可能已经很危险了。建议35岁以上的人群,每年都要监测血压。高血压患者血压控制稳定的,每周监测两次;血压尚未控制稳定的,每天都要测量。 八、忌单一用药

吃越便宜的药越好

有些人一旦发现高血压,恨不得立刻把血压降下来,随意加大药物剂量,很容易发生意外。短期内降压幅度最好不超过原血压的20%,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。这种现象在老年人尤为多见。

很多患者被告知要在早上吃降压药,夜间不适合吃,因为晚上的血压比较低。这种说法不完全正确。有些患者的血压曲线并不是这样的,比如本身有肾病、冠心病、糖尿病和动脉粥样硬化的患者,或者患高血压年数比较长的患者。有的患者上午血压高,下午还是高,有时候到了晚上甚至会更高。

一、忌间断服降压药

除了高血压急症外,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急,持续、平稳降压才是正确的降压原则,血压达标通常需4—12周。

九、忌擅自乱用药物

误区6:

五、忌单纯依赖降压药物

血压降得越快、越低越好

高血压的病因较多,因此治疗也需要采取综合性的措施,否则不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,低盐低脂饮食,适当参加文体活动,避免情绪激动,保证充足睡眠,控制体重等。

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不过,一些血压在150/90毫米汞柱左右、无明显靶器官损害的轻型老年高血压患者,不一定需要马上服用药物降压,可先进行基础治疗(注意劳逸结合、保持情绪稳定、每天坚持体育锻炼、戒烟、饮食清淡、减肥等)一段时间,即可有降压效果。

大多数保健品如天然保健食品、饮品以及降压器具(如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽子、降压鞋垫等),大多不具备明确的降压作用。即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标,还会延误规范治疗的时间,最终危害健康。

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擅自乱换降压药

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晚上不能吃降压药

血压下降过快、过低,易发生缺血性事件,甚至并发脑梗死等严重后果,尤其对老年人而言。

不管在何地、何种渠道宣传的能根治高血压的“灵丹妙药”,都是虚假宣传。

老人降压可以宽松些

因此,一旦选择好了一种降压药,就切忌随意更换。

误区10:

血压虽高,只要没有症状就不服药

误区4:

尤其是年纪较轻的患者,在被诊断患有高血压后,因为听说降压药物要吃一辈子,怕过早应用会产生耐药性、依赖性等原因,拒绝使用降压药。这是非常错误的观点。

血压高了,随便找点降压药吃,降下来了就不吃了,这也是不对的。患了高血压通常需要终身吃药,服药期间血压正常是因为药物维持的作用,如果停掉降压药物的话,血压会反弹,所以吃降压药一定要坚持,血压不稳定忽高忽低的话,会损伤血管,但是也有一些患者通过改变不合理的生活方式,可以慢慢减药,甚至不用吃药。

很多人会问,“我刚患高血压,现在吃好药,以后再用是不是就不管用了?”降压药和抗生素不一样,抗生素是尽量不用,如确需应用则先用档次最低的药,避免身体出现耐药性;而降压药建议有条件就吃好一点的,可选一天吃一次的长效药。

吃降压药不会存在依赖性,临床上高血压长期甚至是终生使用降压药是因为目前高血压的根本病因不明确,还并没有特效的办法根治,所以需要长期用药,这并非是药物的依赖性,而是高血压有“依赖性”。

因此,在初始降压治疗时,不能急于求成,应持续平稳降压,避免血压过大波动,尽量选择长效降压药物,在两三周内逐渐把血压降至目标值。另外,有些降压药物具有扩血管作用,可能也会导致头痛等不适。

所以夜间吃不吃降压药,主要还得取决于患者血压的波形,根据患者的具体情况决定何时多用点降压药。

高血压治疗需要一个过程,有的降压药作用比较温和,从服药到理想平稳控制血压一般要1~2周的时间。有时候血压控制不稳不一定是选药不对,可能是剂量不对,可以在医生指导下对剂量进行调整,自作主张换药是万万不可的。

降压药物不可随便停药,一旦停药,又会使血压重新升高,甚至出现血压“反跳”现象。

血压正常就停药了

误区8:

降压后头痛就停药

有些降压药对大部分人来说可能是合适的,但对某些人却有禁忌。如培哚普利对不少患者来说是有效的降压药,但严重肾衰的患者却绝对不能用!因此,不能别人用得好的药,自己随便就拿来用。

药效不好立即换药

误区12:

高血压一经确诊,绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。

别人用着好自己也用

高血压症状主要有头痛、头晕、头昏、头胀等,严重者可表现为气喘、呼吸困难、浮肿、视力障碍、恶心、呕吐、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但高血压是个无声杀手,有典型症状者不多,很多高血压患者均无症状,甚至收缩压高达200mmHg以上,临床无症状或症状轻微者也不少见。是否需要服药是根据测量的血压值来决定的,而不是症状,若根据是否有症状来决定是否服药是非常危险的。所以定期测量血压、及时控制很有必要。

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